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고려탑신경외과 비급여 고지

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 치료재료대 포함여부 약제비 포함여부
이학요법료 신장분사치료 MZ0070000 신장분사치료 신장분사치료 20,000
도수치료 MX1220000 도수치료 도수치료 60,000 ~ 150,000 치료시간에 따라 금액 상이함
처치 및 수술료(근골) 체외충격파치료[근골격계질환] SZ0840000 체외충격파치료 체외충격파치료 60,000 ~ 150,000 치료타수에 따라 금액 상이함
주사료 리포라제주 669904600 리포라제주 사지관절 10,000~100,000
검사료 비급여초음파 SONO 비급여초음파 초음파 10,000~150,000 급여인정기준 외 실시한 경우

치료재료대

중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
손목보호대(D&B) BC1205RE 손목보호대 20,000
팔꿈치보호대(D&B) BC1214RE 팔꿈치보호대 20,000
엄지보호대 BC1219RE 엄지보호대 20,000
발목보호대(D&B) BC1204RE 발목보호대 25,000
멀티핑거 multifinge 손가락보호대 10,000
목발 crutch 목발 15,000

주사료

중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
주사료 마늘주사 30,000
만성피로, 미백주사 30,000
뇌기능주사 50,000
몸살감기주사 50,000
태반주사 30,000
비타민D주사 30,000
프롤로주사(인대증식) 100,000
프리미엄주사 100,000
종합영양 수액 100,000
필수아미노산 50,000
면역력주사(싸이모신주) 50,000

제증명수수료

항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
KR1 일반진단서 10,000
KR2 초진기록지(1~5장) 1,000
KR3 초진기록지 6매이상 100
KR4 통원확인서 1,000
KR5 진료기록영상 CD 10,000
KR6 소견서 10,000
KR7 근로능력평가진단서 20,000